O hernie sau o eventrație nu înseamnă automat urgență. Multe pot fi evaluate în regim obișnuit și, în anumite cazuri, pot fi chiar urmărite o perioadă. Problema apare atunci când tabloul se schimbă: durerea devine puternică, umflătura se blochează, apar greață, vărsături sau balonare. Atunci nu mai vorbim doar despre „o hernie care supără”, ci despre o posibilă urgență chirurgicală care trebuie rezolvată rapid. Herniile strangulate și obstrucția intestinală sunt urgențe mari.
Pe înțelesul pacientului, cele mai importante complicații sunt acestea: hernia se poate bloca și nu mai intră în abdomen, adică devine încarcerată, iar dacă țesutul prins acolo își pierde circulația, vorbim despre ștrangulare. Dacă în sacul de hernie intră intestin și acesta se blochează, poate apărea și ocluzie intestinală. Aceste situații necesită acțiune rapidă.
Dacă ai o bombare pe o cicatrice abdominală și vrei să înțelegi când este doar de urmărit și când trebuie tratată, vezi și articolul principal despre operația de eventrație.
Pe scurt
- O hernie sau o eventrație care doare brusc și puternic trebuie reevaluată rapid.
- O umflătură care nu se mai reduce și devine tare sau foarte sensibilă este un semn de alarmă.
- Greața, vărsăturile, balonarea și lipsa gazelor sau a scaunului pot sugera o ocluzie intestinală.
- Roșeața sau modificarea culorii pielii de deasupra umflăturii, mai ales împreună cu durere, este un semnal important. Trebuie sa ajungi imediat la chirurg
- Dacă ai aceste simptome, nu aștepți „să treacă”. Cauți evaluare medicală de urgență.
Dacă ai o hernie sau o eventrație și observi o schimbare bruscă a durerii, a umflăturii sau a stării generale, vino la o evaluare chirurgicală fără să amâni.
Când nu mai este o simplă hernie „de urmărit”
O hernie obișnuită poate da jenă, disconfort la efort sau o umflătură care apare și dispare. Asta nu înseamnă automat urgență. Semnalul de alarmă apare când se schimbă comportamentul herniei: înainte intra și ieșea ușor, iar acum rămâne afară; înainte supăra puțin, iar acum doare clar; înainte era moale, iar acum este tare și sensibilă. Acesta este genul de schimbare care trebuie să te aducă de urgență la chirurg.
Același principiu este valabil și pentru eventrații. Faptul că ai de mult o umflătură pe o cicatrice nu înseamnă că ești „în siguranță” dacă, brusc, devine dureroasă, tensionată sau greu reductibilă.
Dacă nu ești sigur ce înseamnă, de fapt, eventrația și cum se deosebește de alte hernii, citește și articolul: Ce este eventrația și cum se deosebește de alte hernii
Semnele de alarmă care cer evaluare rapidă
1. Durere bruscă, intensă sau în creștere
Dacă durerea apare brusc sau devine semnificativ mai puternică decât era înainte, nu mai vorbim despre simplul disconfort obișnuit al unei hernii. Durerea severă poate sugera încarcerare sau ștrangulare.
2. Umflătură care nu se mai reduce
O hernie sau o eventrație care înainte intra la loc și acum nu se mai reduce trebuie privită cu atenție. Dacă este și dureroasă, situația devine și mai suspectă. O hernie încarcerată este, prin definiție, una blocată, care nu mai revine în abdomen.
3. Umflătură tare, tensionată, foarte sensibilă
Când zona devine fermă, tensionată sau foarte dureroasă la atingere, pragul de îngrijorare trebuie să crească. Sensibilitatea, roșeața, greața și vărsăturile sunt câteva dintre semnele care ridică suspiciunea de ștrangulare.
4. Greață și vărsături
Acestea sunt printre cele mai importante semne de alarmă, mai ales dacă apar împreună cu durere și o hernie care nu se mai reduce. Pot sugera că intestinul este prins și blocat.
5. Balonare, lipsa gazelor sau a scaunului
Dacă, pe lângă durere și umflătură, apare balonare importantă și nu mai elimini gaze sau scaun, trebuie exclusă o obstrucție intestinală. Ocluzia intestinalăeste una dintre complicațiile majore ale unei hernii complicate și necesită intervenție chirurgicală de urgență.
6. Roșeață sau schimbarea culorii pielii
Dacă pielea de deasupra umflăturii devine roșiatică sau mai închisă la culoare decât de obicei, mai ales pe fond de durere, este un semn care trebuie evaluat. Modificările de culoare ale pielii sunt printre simptomele herniei strangulate.
Ce înseamnă „strangulare” și de ce este importantă
Strangularea înseamnă că țesutul prins în hernie nu mai primește suficient sânge. Asta poate duce la suferință tisulară și la agravare rapidă. Din acest motiv, o hernie strangulată nu este o problemă „de văzut mâine”, ci o urgență chirurgicală.
Pentru pacient, traducerea simplă este aceasta: dacă hernia sau eventrația se schimbă brusc și apar semne digestive sau durere puternică, nu te consola cu ideea că „probabil trece”. Vino la chirurg urgent.
Se aplică aceleași semne și la hernia inghinală, și la eventrație?
Da, în mare parte. Fie că vorbim despre hernie inghinală, hernie ombilicală, epigastrică sau eventrație, complicațiile serioase au un tipar asemănător: durere severă, umflătură blocată, greață, vărsături, balonare, sensibilitate importantă.
Dacă ai o bombare pe o cicatrice abdominală și vrei să înțelegi când este doar de urmărit și când trebuie tratată, vezi și articolul principal despre operația de eventrație
Ce să nu faci dacă apar aceste simptome
Nu încerca să „rezolvi” singur o hernie dureroasă și blocată forțând reducerea ei acasă. Nu amâna evaluarea doar pentru că ai mai avut dureri înainte. Și nu te liniști automat dacă după un episod sever durerea scade puțin, mai ales dacă au rămas greața, balonarea sau alterarea stării generale. În cazul unei hernii complicate, timpul contează.
Întrebări frecvente
Nu neapărat. Dar dacă durerea este clar mai puternică decât de obicei, apare brusc, se asociază cu greață, vărsături sau o umflătură care nu se mai reduce, trebuie evaluată rapid.
u este o idee bună să presupui singur că este sigur. O hernie blocată trebuie evaluată, mai ales dacă devine dureroasă sau sensibilă.
Da. Roșeața sau schimbarea culorii pielii, mai ales împreună cu durere și sensibilitate, sunt semne care pot indica o complicație.
Da. Eventrația este tot un defect herniar al peretelui abdominal și se poate complica prin încarcerare sau obstrucție.
Concluzie
Cele mai importante semne de alarmă în hernii și eventrații sunt ușor de reținut: durere bruscă sau severă, umflătură care nu se mai reduce, greață, vărsături, balonare, lipsa gazelor sau a scaunului și modificarea aspectului local. Când apar împreună, nu mai vorbim despre o simplă hernie „supărătoare”, ci despre posibilitatea unei complicații care trebuie văzută rapid.
Dacă ai o hernie sau o eventrație și observi aceste simptome, nu amâna evaluarea. Iar dacă vrei să înțelegi din timp ce tip de hernie ai și când este mai bine să o tratezi înainte să apară complicații, consultul chirurgical rămâne pasul corect.
Citește și:
