De ce colecistectomia laparoscopică rămâne soluția sigură și definitivă.
Introducere
Din ce in ce mai multi pacienti ma intreaba daca se pot elimina pietrele de la fiere (litiaza veziculara sau pietrele de la colecist) fara operatie.
Este posibil asa ceva? Cum se poate face asta? Voi incerca in cele ce urmeaza sa ofer cateva raspunsuri.
Ce sunt pietrele la fiere?
Vezica biliară (colecistul) are rolul de a stoca și concentra bila, lichid esențial în digestia grăsimilor. Din cauza unor factori precum excesul de colesterol, acumulări de bilirubină, factori genetici sau modificări ale compoziției bilei (lichidul acela verde si amar secretat de ficat), se pot forma pietre la nivelul colecistului. Acestea pot fi:
- Calculi de colesterol: cei mai răspândiți.
- Calculi pigmentari: asociați cu excesul de bilirubină.
- Calculi mixți: combinație de colesterol și pigmenți biliari.
Ce metode sunt prezentate pentru a scapa de pietre?
Metode “naturiste” sau nechirurgicale: de ce sunt ineficiente?
Sucuri, diete drastice și “detoxifiere”
- Miturile privind sucul de mere, uleiul de măsline și lămâie: circulă ideea că anumite combinații de sucuri și alimente pot dizolva pietrele. Nu există însă date științifice care să confirme eficiența acestor metode.
- Risc de colici biliare: dietele drastice pot stimula violent contractarea vezicii biliare, provocând crize dureroase și riscul de migrare a pietrelor în ductele biliare principale. Daca pietrele sunt mici, riscul de pancreatita acuta este enorm. Iar pancreatita acuta este o boala care poate omori pacientul! Nici icterul mecanic prin blocarea cailor biliare cu pietre migrate nu este de neglijat. Necesita tratament de urgenta si poate provoca multa suferinta pacientilor amatori de solutii “minune”
Plante și remedii “tradiționale”
- Plante cu efect colecistokinetic: anghinarea, păpădia, sunătoarea cresc ușor secreția biliară, dar nu dizolvă pietrele formate.
- Consecințe nedorite: stimularea bruscă a secreției biliare poate “împinge” pietrele în canalul coledoc, favorizând icter obstructiv sau pancreatită.
Metoda cu ulei de măsline și sare amară
Una dintre cele mai populare “rețete” de pe internet presupune:
- Consum mare de ulei de măsline
- Administrare de sare amară (Epsom/englezească) pentru a “deschide” căile biliare
- Combinație cu zeamă de lămâie sau suc de mere
De ce nu funcționează?
- Mecanism nefondat științific: Ideea că sarea amară dilată canalele biliare, iar uleiul “forțează” eliminarea pietrelor, nu este dovedită. “Formațiunile” eliminate sunt de obicei agregate de ulei și bilă (o reacție chimică), nu pietre reale.
- Risc de colică biliară: Stimularea intensă a contracțiilor poate duce la dureri intense si la blocarea pietrelor în coledoc, ducând la complicații grave.
- Disconfort și dezechilibre: Consumul exagerat de ulei și sarea amară pot provoca diaree severă, vărsături și perturbări electrolitice.
Medicamente de dizolvare a pietrelor (acid ursodeoxicolic)
- Indicații restrânse: Sunt eficiente doar în cazuri specifice (colesteroloza).
- Durată mare, eficiență limitată: Efectul de dizolvare poate dura luni ori ani și nu garantează eliminarea completă.
- Risc de recidivă: După întreruperea tratamentului, pietrele pot apărea din nou.
- Pietrele mari pot deveni in timp mai mici si atunci pot migra, aparand riscul de pancreatita acuta, icter mecanic, risc care inainte nu exista.
Metode de “zdrobire” a pietrelor (litotritie)
- Litotritia extracorporeală: folosită cu succes pentru pietre la rinichi, însă nu este o soluție pentru calculii biliari.
- Fragmente reziduale: Eventualele fragmente pot bloca ductele biliare, provocând dureri intense, infectii, perforatii, icter mecanic, pancreatita.
Pericolele amânării intervenției chirurgicale
Amânarea unei intervenții chirurgicale când pietrele provoacă simptome sau complicații poate genera probleme precum:
- Colecistită acută: inflamația/infectia vezicii biliare, cu greata, dureri severe, febră, sepsis.
- Icter obstructiv: blocarea ductului coledoc, ducând la îngălbenirea pielii și a ochilor, cu afectare severa a ficatului .
- Pancreatită acută: o situație gravă, generată de migrarea unui calcul în apropierea ductului pancreatic. Pancreatita acuta biliara are sisc de deces.
- Perforație: rareori, inflamația repetată poate duce la perforarea vezicii biliare și peritonită, o urgență chirurgicală majoră.
De ce colecistectomia laparoscopică este soluția optimă
Procedură minim invazivă
- Incizii mici: se folosesc doar câteva incizii reduse ca dimensiune pentru instrumente și cameră video.
- Durere postoperatorie mică: comparativ cu operația clasică, durerea și timpul de recuperare sunt mult mai scăzute. Spitalizarea este de o noapte iar durerea postoperatorie minima.
Citește mai multe despre operație aici.
Eliminarea definitivă a problemei
- Fără risc de recidivă: odată îndepărtată vezica biliară, nu mai există locul de formare a pietrelor.
- Recuperare rapidă: majoritatea pacienților mei revin la activități normale în câteva zile. Cei mai multi imi spun ca a fost mai usor decat se asteptau!
Siguranță și eficiență
- Standard de aur: pe plan internațional, colecistectomia laparoscopică este considerată principala metodă de tratament pentru calculii biliari.
- Risc minim de complicații: în mâinile unui chirurg experimentat, rezultatele sunt excelente, cu o rată înaltă de succes.
Nu are efecte pe termen lung
- Dupa colecistectomie nu va trebui sa tineti regim toata viata! Numai 3-4 saptamani, urmand apoi sa reveniti la o dieta normala
- Nu “oboseste ficatul” daca scoatem colecistul. Este un mit fals. Functionarea ficatului nu depinde de prezenta sau absenta colecistului.
Pentru mai multe intrebari si raspunsuri puteti citi articolul dedicat – COLECISTECTOMIA, ÎNTREBĂRI FRECVENTE
Concluzii și recomandări
În ciuda popularității metodelor “naturiste”, precum cea cu ulei de măsline și sare amară, eliminarea pietrelor la fiere fără operație nu are fundament științific și va expune la riscuri mari. Singura soluție eficientă și sigură pe termen lung rămâne colecistectomia laparoscopică, care rezolvă definitiv problema pietrelor și previne complicațiile severe.
Dacă aveți dureri în partea dreaptă sus a abdomenului, greață sau dificultăți după mese bogate în grăsimi și bănuiți sau știți că aveți pietre la fiere, vă recomand să consultați un specialist pentru o evaluare profesionistă. Nu amânați tratamentul: informați-vă corect și luați decizii în cunoștință de cauză!
Contact
Dacă doriți o consultație sau mai multe informații:
- Email: contact@radumarian.ro
- Clinică: Medicover Spital Pipera
- Sos Fabrica de Glucoza nr 11G, Bucuresti
- Programari call-center: 021 9896
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește un consult medical de specialitate.
